STAGIONE SPORTIVA

COGNOME/NOME


CODICE FISCALE

NATO IL/A


DOCUMENTO D’IDENTITA’ (CID/PAT)/NUMERO/VALIDITA’



RESIDENTE IN VIA,CITTA’,PROVINCIA



CELLULARE PERSONALE/TEL./CELLULARE PADRE, MADRE


MAIL

DATA SCADENZA VISITA MEDICA/NOTE


ATLETA ISCRITTO NELLA STAGIONE PRECEDENTE

SOCIETA’ IN CUI MILITAVA

Codice di verifica